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麻疹备要方论-正文-收没论治

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麻疹收没,期以三日为常,不疾不徐,自无后患。若未至三日而没,肌肤暖处,绝无形影,此为太速,必因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,急宜内服荆防解毒汤,外用胡荽酒熏其衣被,使疹透出,方保无虞。有至二三日,疹虽没而肌肤暖处还有形迹,此毒尚未尽,失治必致内攻,仍当疏托,佐以清凉。若当散不散者,内有虚热留滞于肌表也,切不可纯用寒凉之剂,以柴胡四物汤治之,使血分和畅。余热悉除,疹即没矣。若麻点带白色,隐于肌表,似没而不没者,必因风寒外折,而不能透发,亦表虚故也,宜温散风寒,使白变红活,免致生变。古云:白疹温而自消是也。有延至五六日不没者,此内热未除,以致不能尽没,宜清凉佐以利水。若加烦躁,右关脉洪数有力,此胃中伏有湿热,宜化斑汤。若疹已没而身犹热,昼夜不退,此邪火伏郁皮肤之间,久则毛发焦枯,肌表干燥,肉见消瘦,是为骨蒸痨症,宜芦荟肥儿丸治之,迟则不救。如疹没后身虽不见瘦削,但时发壮热,烦躁不安,搐掣惊悸,神昏志乱者,此阴血虚耗,余毒入肝而传于心,宜枣麦四物汤主之。
●疹没绵绵发热,不知早治,则成疳症,必致腹胀,午后发热头痛,宜柴苓四物汤。若口渴少食烦闷,宜小柴胡汤。
●没后潮热,宜升麻葛根汤,烦渴用黄连解毒汤,溺赤如米泔汁宜五苓散加车前子、木通。若见便血,宜黄连解毒合犀角地黄汤。鼻血用凉膈散,加栀仁、生地童便。
●没后日夕烦躁,谵语狂乱,是余热在肺胃,宜辰砂益元散,灯草煎服下,或辰砂五苓散,水煎服。
●没后饮食如常,动止如故,卒然心腹绞痛,遍身汗出如水,此元气虚弱,失于调补,偶为恶气所中,谓之中恶,危在旦夕。用砂仁末二钱,浮麦煎汤冲服,或伏龙肝泡水温饮,亦百中救一。
●没后腹痛兼泻利,宜连芍汤。若腹胀不食,脾胃受伤,宜柴苏清肺饮。
●面目浮肿,此饮食内伤,或过食生冷,致阴阳不能升降,膀胱之气不行。如见小便短少,必致气喘,宜五苓散,加木通、滑石、腹皮。若见喘促,又宜四苓,加竹沥、桑皮、葶苈。喘促甚急者不治。
●没后泄泻,用黄连解毒合导赤散。若泄泻不止,口渴目闭,四肢厥冷者难治。加以呕吐不食,肛门突出,或大孔直如竹筒者不治。如没后痢疾,是热积大肠,宜四苓加芩、连、木通、白芍,或香连丸亦可。
●没后咳嗽,宜凉膈散,加桔梗、地骨皮。嗽不止,宜清肺饮,或四物合二陈,加桔梗、栝蒌、五味。渴加麦冬。喘加桑皮、枳壳、苏子。呛嗽或咳出血,此热毒乘肺,宜麦冬清肺饮。
●胸高如龟,肩耸而喘,血从口鼻出,摇头摆手,面色时变枯黯者不治。亦有肺气虚,为毒所遏,而发喘不已者,宜清肺饮,倍人参,不可拘肺热一端,纯用清凉。若声哑喘咳,身热不退,肺金受克,宜清金降火汤。又有麻毒内攻,喘促胸突,肚急目闭者,九死
●生之症,速用防风消毒饮治之。
●没后发痈毒,肢节疼痛者,乃热毒留结,宜羌活散,微汗利之。或遍身生疮,为麻风疮,宜大连翘饮。若生疮发热不退,宜解表,用疏风散,不治必每岁应时而发。
●没后眼红目肿,翳膜遮睛,乃麻毒上攻,久必伤目,宜芎归饮。
●口舌生疮肿痛,此心脾有热,必二便结涩,宜清心脾之火,兼润大肠,用猪苓泽泻汤,泄去余毒,其症自愈。若满口唇舌黄赤白烂,其症最重,速宜清胃凉血,佐以润肠。
●没后牙疳,乃心脾二经为毒火所攻,若不早治,渐有穿腮落齿之患,甚至痰喘,救无及矣。又麻后血液伤耗,早食甜物,及感风生虫侵蚀筋骨,口鼻坏烂,先以米泔温洗净,急用胜金散敷之,或搽牙散亦好,仍以消毒饮煎服,合四物汤加甘草五味更妙。若烂喉者,以小竹筒装药吹之。如山根发红点者,便不可治。若牙疳肉烂,鼻血横行,并为失血之症,用四物加山楂、茵陈、木通、犀角治之。如疳及舌苔白色者,则胃已烂,亦不可治。又有麻毒入胃,结而不散,致成牙龈黑烂出血,是为走马牙疳,久则穿腮破烂,缺唇崩鼻,遂成危症。外用文蛤散吹之,或雄黄散,先以艾煎汤洗净搽之,再服芦荟黄连丸,以清胃火。大抵牙疳一症,初见红肿,俱宜清胃散主之。

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