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育婴家秘-幼科发微赋

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*《育婴家秘》[明]万密。姚昌绶校注。
医道至博,幼科最难。如草之芽兮,贵手调养;似蚕之苗兮,慎予保全。血气充兮,脉无可诊;神识未开兮,口不能言。城求于心,评察乎面,苟得其要也,握造化于妙手,未达其旨也,摘章句于残编。
调护若失,疾病乃生。头要凉而背要暖,食勿饱而衣勿锦。肠胃脆薄兮,乳哺伤而成积;精神怯弱兮,闻见异而成痫。嗟哉慈母兮,过于姑息;笑彼粗工兮,误于汤丸。伐其发生之气,夭其童稚之年。徒啼号于邱陇①,休祷祀于旃。
征候要识,夭寿须知。不在手指之侧,但凭面部之间。心火上而天庭可察,肾水下而地角直观。右颊金而属肺,左颊木而属肝。脾土之位,鼻准之端。青惊赤热,黄积白疳、如煤之黑兮,必中恶毒;似赭之紫兮,斯感乎风寒。
胎禀虚损兮,则发稀而头软;赋质充实兮,自肉厚而骨坚。性静兮少笑,神困兮多眠。肺热兮浊涕结于鼻内,脾冷兮清涎滞于颐间。两目连劄③兮,肝风之鼓;双瞳直视兮,心火之炎。气不足而囟陷,突起则为热也;血有余③而睑鲜,萎黄则为虚焉。
行坐迟者肾弱,啼哭多者心烦。脾热者弄舌,肝④强者握拳。发坚作穗兮,疳痨渐起;颅解欲破兮,短折可占。皮聚肉脱兮,元气损而欲逝;鼻昂唇缩兮,谷气绝而难全。赤蚓入眼兮,不必问夫卢扁;青蛇绕口兮,何须问⑤乎神丹!
五脏各证,一言可参;肝主风而叫哭顿闷,心主热而惊悸呵欠,肺主气而喘嗽善嚏,脾主困而吐泄喜眠,惟肾本虚,为命所关。肝常有余兮,实则生风;脾常不足兮,虚则成疳。木乘于土兮,泄痢久而发搐者不治;火刑于金兮,咳嗽久而成痫者必残。
一腊之中,脐风最险;百晬之内,痰嗽尤难。证莫危于中恶,势莫急于流丹。变蒸尽于周岁,必计日以为准;惊搐发于期月,难引日以求安。有所苦者呻吟,失所欲者嗞煎。昼常叫兮,肝脏之热;夜多啼哭兮,脾脏之寒也。
出胎而疾者,胎毒之发;能食而疾者,食积之干。胎毒之变也,为黄、为瘤、为疮毒;食积之变也,为癥、为痈、为痞满。吐泻有寒有热有食,咳嗽有虚有实有痰。痢因积得,疟以痞延。胀乃脾胃之虚,肿则风湿之感;疝本肝来,淋以膀胱之热;痘因脾致,渴以津波之干。
风从肝起,热自心生。风热并而搐急,吐泻久而成慢、证分八候,治贵十全。痰涎未去兮,为言语之窨涩;气血未复兮,成手足之拘挛。天吊如痓而上窜,内吊似疝而里疼。客忤轻于中恶,虫痛类于发痫。形症既馄于雷同,诊治宜祥于藻鉴。
眼中白膜兮,肝疳已现;鼻下赤烂兮,肺肝所传。壮热而渴兮,邪火熏于绛宫;多疮而瘠兮,真水涸于玄关。饮食伤而脾损,津液亡而胃干。干奚手足之渐细,哺露糟粕之不敛。爱吃泥土兮面黄,齿白而头皮光急;喜啖瓜果兮口馋,肉削而腹皮满坚。
治病之证已明,立治之法尤简。平胃燥湿,五苓利水,二药合而吐泻兼调;污青疏风,导赤泻火,两方并而惊风可蠲。金花凉惊而退热,玉液宁嗽以化痰。保和消积兮,同香连又治痢疾;异功补脾兮,助集圣可救痨疳。理中止吐泻而寒热通用。保命镇惊痫而急⑥慢相兼。
抱龙主惊风而平痰火,惺惺解变蒸而散风寒。养脾平疟兮,疟久有母者消癖;豆蔻止泄兮,泄久生风者调元。白术救虚渴之仙药,丁香取虫积之神丹。五色泄脏中之热,三圣除膈上之痰。口舌生疮者洗心,胸胁急痛者控涎。参苓肥儿兮,虚赢甚者勿弃;地黄补肾兮,禀气怯弱者有验。
嗟夫!婴儿稚弱兮,岂堪药石;良工调理兮,尤贵精专。或补或泄兮,中病即止;易虚易实兮,其证勿犯。治不乖方兮,有如援弱救焚,药不对病兮,何异带刀背剑。发吾心之秘兮,为取免以彀置,获斯术之利兮,勿得鱼而忘筌。
①陇:原作“黾”,报忠信堂本改。
②劄:原作“创”,据忠信堂本改。又,“劄”同“眨”。
③有字下原脱“余”,据忠信堂本补。
④肝:原作“脾”,据忠信堂本改。
⑤闷:忠信堂本作“觅”。
⑥急:原作“兼”,据忠信堂本改。

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